"Mijn paard is de laatste tijd veranderd, vertoont slechte gewoontes en gedrag dat ik helemaal niet van hem ken..." Zijn dat symptomen die duiden op een maagzweer?

Maagzweren worden meestal te laat ontdekt

Voordat paardeneigenaren zich realiseren dat hun paard wellicht last heeft van een maagzweer, is er doorgaans al een bepaalde tijd verstreken - tijd waarin het paard pijn lijdt, veroorzaakt door de maagzweer. Symptomen zoals luchtzuigen, flemen, onberijdbaarheid of singelnijd worden vaak niet als symptomen herkend, die op een maagzweer duiden, maar als slechte gewoonte of stalondeugd afgedaan. 

Veel paardenbezitters melden daarnaast herhaaldelijk, dat ook hun dierenarts de symptomen niet serieus genomen heeft of niet met een maagzweer in verband heeft gebracht. En juist bij maagzweren bij paarden is een snelle behandeling, hetgeen natuurlijk een vroegtijdige diagnose eist, belangrijk om een verdere en daarmee ernstigere beschadiging aan het maagslijmvlies te voorkomen.

Gedraagt het paard zich opmerkelijk en vertoont het verschillende symptomen, die kunnen duiden op een maagzweer, dient er onmiddellijk een gastroscopie te worden uitgevoerd, om enerzijds andere aandoeningen, zoals bijvoorbeeld darmledigingsstoornissen, uit te sluiten en anderzijds met doelgerichte behandeling van de maagzweer te beginnen. 

Gastrogard, Pepticure of Ulcergold

Om een maagzweer onomstotelijk te diagnosticeren, dient er allereerst een maagscopie te worden uitgevoerd door de dierenarts. De kosten hiervoor liggen, afhankelijk van de regio en of dit in de eigen stal of in de kliniek wordt uitgevoerd, ongeveer tussen de € 250 en € 500. Hierbij komen dan nog de sedatie- en eventuele medicatiekosten. Voor een gastroscopie moet het paard ten minste twaalf uur nuchter zijn en gesedeerd worden. Indien het vermoeden "maagzweer" wordt bevestigd, zal de behandelende dierenarts een behandelingsplan met je doorspreken. In de meeste gevallen worden paarden met de werkzame stof omeprazol behandeld. 

Behandeling met de werkzame stof omeprazol

De werkzame stof omeprazol remt de vorming van zoutzuren in de maag, waardoor de maagzweren genezen en het beschadigde maagslijmvlies zich kan regenereren. De behandeling met omeprazol duurt volgens de bijsluiter acht weken, waarbij het paard gedurende de eerste vier weken 4 mg omeprazol per kg lichaamsgewicht en gedurende de laatste vier weken 1 mg omeprazol per kg lichaamsgewicht krijgt. 

Om aan te tonen wat een acht weken durende behandeling met omeprazol kost, hebben we dit geïllustreerd in een voorbeeld.

Voorbeeld: behandeling van een 600 kg zwaar paard met GastroGard

Een tube GastroGard kost ongeveer € 35 en bevat 6,16 g GastroGard. Het bevat 370 mg omeprazol per gram GastroGard (37 %), hetgeen betekent dat een tube 2,28 g omeprazol bevat.

Voor een 600 kg zwaar paard betekent dit, dat het gedurende de eerste vier weken 4 mg omeprazol per kg lichaamsgewicht krijgt, dit komt overeen met 2,4 g omeprazol - dus ongeveer een tube GastroGard per dag. De behandelingskosten voor de eerste 28 dagen lopen daarmee op tot ongeveer 980 Euro.

Gedurende de laatste vier weken van de behandeling krijgt het paard nog maar 1 mg omeprazol per kg lichaamsgewicht, dit komt overeen met 0,6 g omeprazol per dag. Het paard heeft dus nog maar een kwart tube GastroGard per dag nodig, hetgeen de behandelingskosten voor dit tijdsbestek tot € 245 reduceert. 

De totale kosten voor de GastroGard behandeling over een periode van 8 weken bedragen ongeveer € 1225. Deze prijzen kunnen variëren. Het is raadzaam om je dierenarts concreet naar de kosten te vragen. 

GastroGard en Pepticure: Beide preparaten bevatten een soortgelijke concentratie omeprazol en worden daarom in vergelijkbare dosering verstrekt. Gedurende de eerste vier weken van de behandeling wordt dagelijks één tube gegeven. In de daaropvolgende weken wordt de dosis gewoonlijk tot een tube per twee à drie dagen gereduceerd.

Equizol: Omdat Equizol een geringe concentratie omeprazol bevat, dient de dosering dienovereenkomstig aangepast te worden. Gedurende de eerste vier weken worden normaliter 2 tubes per dag gegeven, om dezelfde werking te bereiken. Vanaf de vijfde week wordt de dosis tot ongeveer twee tubes om de twee dagen gereduceerd. 

Sucrabest: Aan het begin van de behandeling wordt Sucrabest vaak in een hogere dosis van 10 tot 14 zakjes per dag verstrekt, om een snelle werking te behalen. Na deze startfase wordt de dosis tot 4 à 6 zakjes per dag verlaagd, om het genezingsproces te ondersteunen en een langdurige werking te behalen. 

Behandeling met Pepticure en Ulcergold

Pepticure en Zoetis Ulcergold zijn ook medicijnen die de productie van maagzuur stoppen. De werkzame stof omeprazol werkt ook hier als protonpompremmer, die de protonpomp in de pariëtale cellen van het maagslijmvlies remt. Daardoor wordt de productie van maagzuur voorkomen, hetgeen tot een stijging van de pH-waarde in de maag leidt en zodoende bijdraagt aan de genezing van maagzweren. 

Pepticure en Zoetis Ulcergold worden als orale pasta gegeven. Ter preventie van maagzweren wordt dagelijks 1 g per 100 kg lichaamsgewicht verstrekt. Tijdens de behandeling worden gedurende de eerste 4 weken dagelijks 4 g per 100 kg lichaamsgewicht en gedurende de laatste 4 weken 1 g per 100 kg lichaamsgewicht gegeven. 

Ter preventie geeft men 1/4 tube per dag. Bij acute behandeling wordt per dag het volgende aanbevolen: 1 tube (gedurende de eerste 4 weken), 1/4 tube (gedurende de daaropvolgende 4 weken). Een verpakking met 7 tubes kost ongeveer € 250.

De prijs voor 30 dagen (paard van 600 kg) komt hiermee op ongeveer € 1075 (gebaseerd op een dagelijkse dosis van één tube).

Equizol ter behandeling van maagzweren bij paarden

Equizol is een medicijn voor de behandeling van maagzweren bij paarden, het bevat omeprazol, echter een geringere concentratie in vergelijking met andere preparaten zoals GastroGard of Pepticure. Op basis van de lagere concentratie is de dosering van Equizol hoger, om dezelfde therapeutische werking te behalen.

Dosering en behandeling: Gedurende de eerste vier weken van de behandeling wordt Equizol in de regel in een dosering van twee tubes per dag verstrekt. Deze intensieve fase zorgt voor een snelle vermindering van de maagzuurproductie en ondersteunt de genezing van de zweer. Vanaf de vijfde week wordt de dosis tot ongeveer twee tubes per twee dagen gereduceerd, om de genezing verder te bevorderen en een vernieuwd optreden van zweren te voorkomen. Deze doseringsaanpassing houdt rekening met de geringere concentratie aan werkzame stof en garandeert dat het paard bovendien optimaal verzorgd wordt. 

Equizol is een effectief alternatief in de maagzweertherapie, in het bijzonder voor paarden die gevoelig reageren op hogere concentraties of wanneer een goedkopere behandeling gewenst is. 

Waarom kan de behandeling van maagzweren bij paarden meerdere duizenden euro's kosten?

Omdat maagzweren in veel gevallen te laat gediagnosticeerd worden en men vaak in het duister tast, omdat de symptomen niet correct worden geïnterpreteerd, ontstaan er vaak onnodige kosten voor de maagzweerdiagnose. 

Bovendien leidt een acht weken durende omeprazolbehandeling niet bij elk paard tot een volledige genezing van de maagzweren. En ook na een succesvolle behandeling van maagzweren dienen preventieve maatregelen, zoals het optimaliseren van de voeding en huisvesting getroffen worden. Omdat maagzweren meerdere oorzaken kunnen hebben, kunnen paarden steeds weer een terugval krijgen. 

Darmrevalidatie bij een paard na maagzweerbehandeling met omeprazol

Na een behandeling van een maagzweer bij het paard met omeprazol is een darmrevalidatie vaak raadzaam, om de darmflora weer in balans te brengen en de spijsvertering te stabiliseren. Omeprazol kan de productie van maagzuur remmen, hetgeen weliswaar bijdraagt aan de genezing van de maag, maar tevens het evenwicht van de micro-organismen in de darm kan beïnvloeden. Hier volgen enkele belangrijke punten, waarop je dient te letten: 

Waarom is darmrevalidatie noodzakelijk?

• Herstellen van de darmflora: Omeprazol reduceert de maagzuurproductie, waardoor de natuurlijke balans van de darmflora verstoord kan raken. Een gezonde darmflora is cruciaal voor de spijsvertering en het immuunsysteem.
• Verbetering van opname van voedingsstoffen: Een gezonde darmflora helpt bij de optimale opname van voedingsstoffen uit het voer. 
• Preventie van spijsverteringsproblemen: Een verstoorde darmflora kan tot diarree, koliek en andere spijsverteringsproblemen leiden. 
  

Hoe voer je een darmrevalidatie uit? 

1. Probiotische en prebiotische aanvullingen:

• Probiotica: Deze bevatten levende bacterieculturen, die de natuurlijke darmflora ondersteunen en weer opbouwen. Voorbeelden zijn Lactobacillus- en Bifidobacterium-stammen.
• Prebiotica: Dit zijn voedingsbronnen voor de goede bacteriën in de darmen. FOS (fructooligosaccharide) en MOS (mannanoligosaccharide) zijn gangbare prebiotica.

2. Voedingsaanpassing:

• Vezelrijk voer: bevordert een gezonde darmflora. Hooi, luzerne en zemelrijke voedingsmiddelen zijn geschikte bronnen.
• Vermijden van suiker- en zetmeelrijk voer: Deze kunnen het groeiproces van schadelijke bacteriën in de darm bevorderen.

3. Geleidelijke voerverandering: 

• Een langzame en geleidelijke omschakeling naar een darmvriendelijk voer voorkomt extra belasting op het spijsverteringssysteem.

4. Hydratatie:

• Garanderen, dat het paard voortdurend toegang tot vers, schoon water heeft, om de spijsvertering te ondersteunen.

Duur van darmrevalidatie

• Korte darmrevalidatie: Een periode van 2-4 weken kan voldoende zijn, om het eerste positieve effect te bereiken.
• Langere darmrevalidatie: Een langere periode van 6-8 weken of meer kan noodzakelijk zijn, om een volledige regeneratie van de darmflora te waarborgen, in het bijzonder bij ernstige gevallen of oudere paarden.

Belangrijke punten gedurende darmrevalidatie

• Regelmatige observatie: Let op veranderingen van de mest, van gedrag en van de voeropname van het paard.
• Samenwerking met de dierenarts: Zorg voor regelmatige terugkoppeling met de dierenarts, om de voortgang van de darmrevalidatie te bewaken en indien nodig aanpassingen door te voeren. 

Meer over dit onderwerp

Op onze Themapagina vind je veel meer informatie en links met betrekking tot het onderwerp maagzweren bij paarden. Ook de mogelijkheden met betrekking tot preventie van maagzweren bij paarden worden hier beschreven.

Diagnose: maagzweer bij een paard - presentatie van de belangrijkste feiten en informatie over symptomen, oorzaken en preventie van maagzweren bij paarden.